翼城县人民医院检验科再次成功开展两项新项目

       结合临床需求,检验科近期开展了胱抑素C和肾小球滤过率两个项目,为评价肾功能和一系列生理病理过程中也发挥着积极的作用,有重要的临床意义。

胱抑素C(Cystatin C,Cyc C),是半胱氨酸蛋白酶抑制剂蛋白质中的一种。编码Cyc C的基因属于管家基因,能在所有的有核细胞内以恒定速度持续转录与表达,无组织特异性,故Cyc C可在体内以恒定速度产生,并存在于各种体液之中,尤以脑脊液和精浆中含量为高,尿液中最低,不受年龄、性别、体重、炎症等因素影响。其分子量小,生理条件下带正电荷,能自由从肾小球滤过,完全被肾小球上皮细胞重吸收并于细胞内降解,不重新回到血液中。同时肾小管上皮细胞也不分泌Cyc C至管腔内。因此,其血清浓度主要有GFR决定。Cyc C理所当然的成为肾小球滤过情况的重要指标。

Cyc C是迄今基本满足理想内源性GFR标志物要求的内源性物质。是新近发展起来的评估肾功能的一种敏感性好、特异性高的指标。可以代替:

 

1、 复杂的全血检测

2、 24小时收集尿液

3、 体表面积和肌酐清除率的计算

4、 患者受放射物质的照射。

 

 

 

血清胱抑素C的临床应用:

 

1、胱抑素C与肾功能项目组合可显著提高检测的灵敏度和特异性。

2、 对肾脏疾病的肾功能评价

3、 对肾移植中的应用

4、 在糖尿病中的应用

5、 心血管疾病中的应用

6、 肝硬化患者中应用

7、 与妊娠的相关性

胱抑素C的正常范围0.59-1.03mg/L

 

 

 

 

肾小球滤过率用于早期了解肾功能减退情况,在慢性疾病的病程中可用于估计功能性肾单位损失的程度及发展情况,用与指导肾脏疾病的诊断和治疗。

肾小球滤过率的正常值40-130ml/min.

 

1、 肾小球滤过率增高可见于

 

(1)、糖尿病肾小球硬化症早期,由于生长激素分泌增加,促使肾小球肥大,肾小球滤过率升高。

(2)、部分微小病变型肾病综合征,因肾小球毛细血管胶体渗透压降低,而肾小球变轻,故滤过率增加。

(3)、妊娠期肾小球滤过率可增高,产后即恢复正常。

 

 

 

2、肾小球滤过率减低可见于

 

(1)、影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性肾脏疾病

(2)、随着年龄老化,肾小球滤过率也会逐渐减低,40岁以后肾小球滤过率每年减低约1.15ml/min.

 

 


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